老年患者患胆石症行手术治疗时，手术风险增大，术后并发症发病率增加。我科从2001年2月～2004年5月共收治458例老年胆石症患者，通过加强对患者围手术期的护理，均取得了较满意的效果，报告如下。

    1 临床资料

    本组患者458例，男186例，女272例，年龄65～83岁，平均年龄73岁。其中单纯胆囊结石392例，胆囊结石伴胆管结石66例。行腹腔镜胆囊切除术341例，剖腹胆囊切除术45例，胆囊切除、胆总管探查术67例，腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石术5例。所有手术均在静吸复合麻醉下行进。

    2 术前护理

    2.1 入院宣教 通过对患者资料的收集和评估，了解患者的知识需求和学习能力，以确定教育计划。我们除了常规介绍病房环境和责任护士外，对于学习能力较强的患者，我们还可向其讲解胆石症的成因、临床表现、治疗方法、饮食注意事项、检查配合要点等，使患者对胆石症有较全面的认识，积极配合治疗护理。对于文化程度较低、文盲或者接受能力较弱患者，我们主要给予具体的饮食指导以及检查配合，或教会患者家属掌握简单的治疗护理配合事项。

    2.2 完善术前检查和准备工作 术前常规行心、肝、肾、肺功能检查。有胆囊炎急性发作时，遵医嘱使用抗生素控制炎症。术前1日备皮、修剪指甲并协助沐浴更衣。

    2.3 术前教育和指导 向患者解释说明术前备皮、禁食禁饮、术前置管的意义，床上排便训练的必要性和方法 ......