【摘要】 目的 探讨颈动脉粥样硬化(AS)斑块与血脂、脂蛋白及载脂蛋白相互关系，对血脂正常的颈动脉斑块患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析，并探讨其临床意义。方法 根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果，将患者分为斑块组137例、无斑块组100例，检测血脂、脂蛋白及载脂蛋白，对比分析。结果 AS斑块组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)异常者占61.31%(84/137)，正常者占38.69%(53/137);血脂正常的AS斑块组与血脂正常的无斑块组比较，LDL-C、载脂蛋白B(apoB)含量和TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、LDL-C/载脂蛋白A(apoA)比值升高，apoA含量和TC/apoB、apoA/apoB比值降低，差异有非常显著性(P<0.001);斑块组TC(5.34±0.91)mmol/L，LDL-C(3.21±0.75)mmol/L，其中LDL-C<3.37mmoI/L(130mg/dl)和<2.59mmol/L(100mg/dl)占59.12%(81/137)，说明多数患者TC和LDL-C含量正常或仅仅轻度升高。部分患者检测了血流变指标，仅血浆比粘度和纤维蛋白原差异有显著性(P<0.001，P<0.05)。结论 LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA升高，TC/HDL-C、apoA/apoB降低为颈动脉AS斑块形成的重要因素，特别是血脂正常的AS患者LDL-C水平正常甚至降低，而apoB已相对较高;临床医生应该充分应用颈动脉彩超检查诊断评估亚临床AS和心脑血管疾病危险性，指导调脂治疗，特别是血脂正常AS患者的治疗依从性。

    关键词 动脉粥样硬化 斑块 血脂 脂蛋白 多普勒超声

    A study of the relationship between blood lipid，lipoprotein，apolipoprotein

    and carotid atherosclerotic in plaque patients with normal serum lipid level

    Cheng Yasha，Luo Jun，Yan Chunbai，et al.

    Chengdu Institute of Cardiovascular，Chengdu Third People’s Hospital，Chengdu610031.

    【Abstract】 Objective To study the relationship between levels of serum lipid ......