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编号:10574672
冠心病防治机要
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2004年第7期
【文献标识码】B【文章编号】1680-6115(2004)07-0658-02,1现代医学治要,2中医药治要,3验案举例,参考文献
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)07-0658-02

    随着知识经济时期来临,科技经济日益快速发展,富含脂类食物摄取增加等饮食结构和锻炼日趋减少等生活方式的改变,冠心病发病率日趋增高 [1] ,最新统计(WHO)表明世界心血管病发病率及死亡率已位居第一位,而我国心血管疾病死亡率亦高居榜首。已成为严重危害人民身体健康及生命的常见病、多发病,故有效防治此病有着重要经济价值和社会效益。以整体观察和辨证论治为特色的中医药,不仅具有较好协同西药增效,缓解标症,且有较好扶正固本,防治再发之效。兹就其防治作简要分析,报告如下。

     1 现代医学治要

    此病是在冠状动脉粥样硬化管腔狭窄基础上,冠状动脉供血相对不足,心肌急性短暂性缺血、缺氧引起临床综合征。其发病率与吸烟、肥胖、运动减少、糖尿病、高血压、高血脂等主要因素密切相关 [2] ,并随危险因素个数增加呈正相关。中青年以上男性多发,常于受寒、劳累、饱餐、情绪激动、急性循环衰竭而诱发。治疗以寿命和质量并重。常用药物治疗以硝酸酯类为最有效的一线药物,能有效扩张冠脉血管,延缓动脉粥样硬化,缓释剂效果则更佳;钙通道阻滞剂,能有效扩张外膜下冠脉血管,降低心肌耗氧量,宜用长效二氢吡啶类剂,以降低心脏事件发生率;β受体阻滞剂,可有效缓解心绞痛,亦可降低心肌梗死死亡率;抗凝剂,皮下注射低分子肝素,可有效降低心绞痛、心肌梗死发生率;血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类、溶纤维蛋白药等均有一定防治之效。手术治疗中心脏移植 [3] 和冠状动脉的搭桥术,因其价格昂贵,免疫排斥等因素,应用受限,经皮冠状动脉(PCI)介入治疗日益受到冠心病患者青睐,冠状动脉支架治疗,尤其药物涂层支架降低再狭窄率有显著优势,可有效解决冠状动脉狭窄和闭塞,而亦增加免疫排斥、过敏反应、增强感染、凝聚血栓等风险 ......

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