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编号:10574882
X线双对比造影诊断早期胃癌89例分析
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2004年第12期
1临床资料,2病理分析,3X线分析,4讨论
     早期胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其治疗效果有赖于早期诊断与早期治疗。但因早期胃癌症状较模糊,缺乏典型表现;X线征象又多种多样或改变轻微,易于误诊或漏诊,本文总结经手术病理证实的89例早期胃癌,着重介绍我们用双对比造影诊断早期胃癌的一些经验体会,并分析检查误诊原因。

     1 临床资料

    1.1 年龄、性别及病程 年龄最小17岁,最大81岁,平均年龄53.2岁;男60例,女29例,男、女之比为2.38∶1;病程最短10天,最长25年,约半数以上具有1~25年胃病病史。

    1.2 主要症状 上腹部疼痛或饱胀不适71例,疼痛规律改变16例,食欲不振68例,上消化道出血72例,消瘦60例,间歇性梗阻感24例,呕吐9例,乏力19例,7例无明显症状。

    1.3 内窥镜检查 89例共做236次检查。19例第1次内窥镜误诊,未行活检,镜检诊断为慢性胃炎,糜烂性胃炎,浅表性溃疡及息肉,17例镜检为溃疡,活检为慢性胃炎,其中9例第3次检查始终未找到癌细胞,20例第1次活检可疑,第2次确诊为癌。

    1.4 手术所见 胃外形正常41例,局部有僵硬感或硬结者18例,局部浆膜有充血水肿者18例,9例溃疡恶变与网膜十二指肠或胰腺有粘连。

     2 病理分析

    2.1 病变部位 病变位于贲门者16例,胃体部3例,胃角20例 ......

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