原发性输尿管癌在泌尿系肿瘤中较少见，术前早期诊断较为困难。本文搜集1998年6月～2004年3月期间14例，均经病理证实为原发性输尿管癌。结合文献复习，现报告如下，并就其诊断和治疗方法予以讨论。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组男10例，女4例，男∶女=2.5∶1，年龄40～72岁，平均51.3岁。位于右侧输尿管6例，左侧输尿管8侧，其中输尿管中下段10例，上段4例。12例发生间歇性全程肉眼血尿或镜下血尿，6例有腰部胀痛，1例伴尿路刺激症状。病程2个月～5年，平均1年。

    1.2 诊断方法 B超检查14例，发现肾盂及输尿管不同程度扩张积水。静脉尿路造影(IVU)检查14例，患肾不显影6例，输尿管腔内充盈缺损6例，未见异常2例。膀胱镜检查14例，发现输尿管流血5例，输尿管口有肿块突出1例。同时行逆行肾盂输尿管插管6例，4例插管输尿管流血伴梗阻而失败，2例逆行造影发现输尿管腔内充盈缺损。CT检查14例，发现输尿管占位13例。MRU检查6例，显示输尿管不全梗阻6例，均诊断为输尿管占位。输尿管镜3例，均发现输尿管新生物，活检提示移行细胞癌。尿脱落细胞学检查14例，3例阳性。

    1.3 治疗方法 13例行患侧肾输尿管膀胱袖口状切除术，1例行肾输尿管膀胱大部分切除术。术后均给予干扰素免疫治疗及定期行丝裂霉素膀胱灌注化疗和B超，膀胱镜检查。

    2 结果

    14例术后均经病理证实为移行细胞癌 ......