【摘要】 目的 探讨胸腔闭式引流腔内注射凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性气胸的疗效。方法 对18例老年人顽固性气胸采用经胸腔闭式引流腔内注射凝血酶1000U+50%GS40ml1次或多次。结果 注药1次治愈11例，注药2次治愈6例，无效1例，总治愈率94.4%，无1例复发。结论 经胸腔闭式引流腔内注射凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性气胸疗效好，副作用少，复发率低，病人易接受，值得临床推广。

    关键词 顽固性气胸 凝血酶 高渗糖 胸腔闭式引流

    自发性气胸是呼吸系统的一种常见病，预后良好，但易复发，特别是对老年气胸患者，基础病多，心肺储备功能下降，肺组织修复能力减弱，顽固性气胸发生率高，COPD合并气胸病死率约增加3.5倍，约5%患者病情迅速恶化，尚未安置胸管就可能发生死亡。如何采用较好的治疗方法，对缩短气胸的治愈时间，提高治愈率，降低病死率和复发率非常重要。自1998年起，我科在胸腔闭式引流下，经胸引管内注入凝血酶联合高渗糖治疗老年人顽固性气胸，疗效满意，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 我科自1998～2002年共收治老年顽固性气胸18例，其中男14例，女4例 ......