【摘要】 目的 探讨了综合治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效和安全性，对临床工作有一定的指导意义。方法 对我院在2000年1月～2003年10月间收治的急性冠脉综合征的病例568例，分别进行了内科保守治疗、静脉溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥等治疗，并对疗效进行了对比分析。结果 在住院时间、再通率、再梗率、再缺血率和病死率方面，直接经皮冠脉介入组治疗效果都是最好的，单纯用药组治疗效果较差。结论 经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性都是最好的，条件许可的情况下值得推广应用。

    关键词 急性冠脉综合征(ACS) 经皮冠状动脉介入术(PCI) 冠状动脉搭桥术(CABG) 溶栓治疗

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)07-0644-03

    急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛、非Q波和Q波心肌梗死，甚至缺血性心脏猝死，从发病机理到治疗上有许多共同的特点。在过去十多年里，人们对急性冠脉综合征的发病机理认识有了很大的进展，因而对急性冠脉综合征的治疗也有了巨大的改变 [1] 。这些治疗包括内科保守治疗、静脉溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥 [2] 。本文评价了综合治疗自2000年1月～2003年10月间568例急性冠脉综合征的疗效和安全性，对临床工作有一定的指导意义。

     1 资料与方法

    1.1 病例选择 自2000年1月～2003年10月我院收治的确诊为急性冠脉综合征的病例568例，病人的诊断标准如下(3条至少具备2条):(1)持续性胸痛或胸部不适超过20min;(2)心电图的动态演变:在连续2个以上导联出现ST段抬高>1mm(3mm in V 1 ～V 3 ) ......