【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-6115(2004)07-0653-02

    膀胱破裂常见于外伤，偶见于医源性损伤。无病理性损害，继发于醉酒后的自发性破裂者极少见。因无明确外伤史，临床上易误诊。笔者曾收治1例醉酒后自发性膀胱后壁巨大破裂者，现报告如下。

     1 病历摘要

    患者，男，40岁，矿工。因突发性腹痛、腹胀伴大小便排出障碍36h于1993年2月20日急症入院。病人36h前狂饮白酒(半斤以上)数小时后，解小便时突然出现腹痛，为剧烈的持续性绞痛，迅速弥漫至全腹。伴头痛、头晕昏厥10余分钟。自感腹胀持续性加重，伴恶心、呕吐胃内容物数次。有持续的肛门及膀胱刺激感，但大小便均不能排出。查体:T36.6℃，P98次/min，R26次/min，BP20/14kPa，腹部膨隆，下腹部膨隆呈球状，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛(++)，叩浊音，肠鸣音减弱。神经反射正常。否认有任何外伤史。腹穿抽出20ml血性液体，导尿引出酱油色血性液300mL;化验检查:血WBC12.8×10 9 /L，N0.93 ......