【摘要】 目的 探讨血液灌流(HP)对抢救重症有机磷农药中毒的效果，以及HP在抢救有机磷中毒中应该注意的事项。方法 本文以两种重症有机磷中毒病人为资料进行对比，HP治疗组21例，对照组54例，两组病例在年龄、性别、服毒剂量上没有差异，均符合重症病例诊断标准。两组病人入院后均首先常规给予洗胃、静推阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗。在此基础上，HP治疗组，应用血液灌流。结果 对照组抢救成功率为68.5%，HP组为90.4%。治疗结果显示HP治疗组的抢救成功率明显高于对照组，HP治疗期间呼吸、心跳骤停、休克、肺水肿、呼衰、出血等并发症的发生率也明显增高，但多数经过积极治疗，比较容易纠正。结论 HP治疗重症有机磷中毒效果是确切的，同时需要注意的是HP治疗只能清除血中存在的有机磷农药，它不能恢复胆碱酯酶活性，更不能解除中毒症状，因此常规的阿托品和胆碱酯酶复活剂等治疗必须同时进行。由于活性炭是一种广谱吸附剂，在灌流期间，它不但能吸附有机磷农药分子，它同时也能够吸附治疗药物如胆碱酯酶复能剂、阿托品等药物。所以在HP治疗中应根据病情变化，随时调整治疗药物剂量。治疗期间严密观察血压、呼吸、心率等生命体征，一旦出现病情加重，立即给予相应处理，必要时中止HP治疗。

    关键词 血液灌流 有机磷中毒 治疗

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)07-0626-03

    急性有机磷农药中毒仍是临床上常见的急症，特别是重症病例死亡率可达8.5%～58.6%。目前，除了常规应用阿托品，特效解毒剂治疗外，血液灌流(HP)治疗有机磷农药中毒日益受到人们的重视。从1999～2003年我们对重症有机磷农药中毒的病人 ......