传染性单核细胞增多症为一种急性或亚急性传染病，目前较少见。2004年9月我科收治1例散发性咽型传染性单核细胞增多症，现将诊治经过报告如下。

    1 病历摘要

    患者，男，17岁，因“咽痛、高热6天”入院。入院前6天，患者因受凉后出现咽部疼痛，为持续性疼痛，吞咽时加重，严重时进食困难，伴有畏寒高热(自测体温40℃)，弛张热热型，夜间为重。伴头晕、头痛及全身关节疼痛，但无活动障碍。无咳嗽咯痰，无呼吸困难，无恶心呕吐，无心慌、心悸，无腹胀、腹痛、腹泻，无尿急、尿频、尿痛。曾在当地某县医院检查诊断为“急性扁桃体炎”、“白血病?”，给予青霉素等治疗1周效果不佳，病情进一步加重转我院。流行病学调查，病前无类似疾病接触史，周围人群无类似发病史。入院查体:体温38.8℃，脉搏110次/min，呼吸19次/min，血压110/70mmHg。口咽部黏膜充血、肿胀(++)、悬雍垂、咽腭弓、舌腭弓充血、肿胀，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面白色分泌物，易拭去不出血，拭处部分表面可见糜烂。颌下、颈部、腹股沟可扪及多枚1～2cm大小的肿大淋巴结(双侧下颌角数个肿大淋巴结融合成鹅蛋大小包块，表面皮温略高)，质中压痛，周围组织肿胀，腋窝未扪及肿大淋巴结。肝肋下2cm，剑下3cm，质中偏硬，有压痛;脾肋下3cm ......