【摘要】 目的 探讨老年性上消化道出血的病因。方法 将310例老年性上消化道出血(男194例，女116例)每5岁为一个年龄段分为A、B、C、D4组，进行比较分析，其中302例通过内窥镜、胃肠道造影、腹部DSA等诊断，部分通过手术证实。结果 本组资料表明老年性上消化道出血的病因是:胃十二指肠溃疡112例(36.13%)，食管、胃底静脉曲张70例(22.58%)，恶性肿瘤38例(12.26%)，Dieulafoy病35例(11.29%)，药物性胃肠黏膜损伤30例(9.68%)，胆道出血6例(1.94%)等。消化性溃疡、门脉高压所致静脉曲张、恶性肿瘤，男性发病率明显高于女性(P<0.05);而药物性出血，女性明显高于男性(P<0.05)。结论 胃十二指肠溃疡，食管、胃底静脉曲张，恶性肿瘤，Dieulafoy病，胆道感染，药物等是上消化出血的主要原因，年龄、性别、饮食、卫生环境等与病因相关。

    关键词 老年 上消化道出血 病因学

    随着人口的老龄化，老年性上消化道出血发生率呈大幅上升趋势，具有发病急、进展快、临床经过凶险等特点;迅速确定出血的部位和病因，及时处理，对抢救患者生命至关重要。笔者对近十年接诊的310例老年性上消化道出血的患者进行回顾性分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组310例均表现不同程度的呕血、便血，绝大部分经X线、消化道内窥镜、胃肠道钡剂或碘水造影，或腹部DSA确诊，部分经过手术证实。其中男194例，女116例，年龄最小60岁，最大者95岁 ......