和胃止咳汤治疗胃食管反流性咳嗽
胃食管反流性咳嗽系指胃、食管反流性疾病(包括:消化性溃疡、食道炎、浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎)所致咳嗽。用抗生素及一般止咳药物疗效欠佳,常迁延难愈。笔者运用自拟和胃止咳汤治疗胃食管反流性咳嗽23例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者23例,男14例,女9例;年龄20~59岁。消化性溃疡5例,食道炎10例,浅表性胃炎6例,慢性萎缩性胃炎2例。病程最长者3年,最短者5月个余。所有病例均经胃镜和胃液分析检查,全部病例均曾应用抗生素及止咳药物治疗,症状无明显减轻。
1.2 治疗方法 药物组成:旋覆花(布包)15g,陈皮10g,郁金15g,枳壳15g,杏仁10g,炙枇把叶15g,木蝴蝶10g,甘草10g,代赭石20g,麦芽30g,神曲30g,海螵蛸20g,百部15g。随证加减:胃脘部疼痛明显加元胡、白芍各20g;恶心、嗳气重加半夏、砂仁各10g,胃脘部闷痛、嘈杂加石斛、佛手各15g;食欲不振、食后饱胀加山楂、建莲子各10g。每日1剂,水煎2次,早晚温服,2周为1个疗程。
2 结果
痊愈(服药2周,临床症状完全消失)18例,好转(服药2周症状明显减轻,仅有夜间阵发性咳嗽)5例。
3 讨论
胃、食管反流性咳嗽是由胃酸反流刺激支气管平滑肌而致咳嗽,其特点是咳嗽骤作,咳而少痰,气逆憋闷,多见于饱餐后,夜间易于发作,常睡中呛咳,夜不能寐,并有饭后饱胀感,嗳气,烧心反酸等症状。中医理
论认为”五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”故此病单治咳,咳不止;专治胃,咳难宁。本病应以厚朴、枳壳通腑导滞,现代药理研究枳壳能使胃肠收缩增加,木蝴蝶、郁金疏肝理气,且木蝴蝶又入肺而止咳,海螵蛸制酸止痛而治本,麦芽、神曲消食导滞而健胃。方中杏仁、百部、炙杷叶润肺止咳而治标,诸药合用,共奏和胃降逆、润肺止咳之功。随证加减,疗效更为显著。
作者单位:164300黑龙江省黑河市中医院
(收稿日期:2004-10-15) (编辑田 雨), http://www.100md.com(李竞 席玉才)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者23例,男14例,女9例;年龄20~59岁。消化性溃疡5例,食道炎10例,浅表性胃炎6例,慢性萎缩性胃炎2例。病程最长者3年,最短者5月个余。所有病例均经胃镜和胃液分析检查,全部病例均曾应用抗生素及止咳药物治疗,症状无明显减轻。
1.2 治疗方法 药物组成:旋覆花(布包)15g,陈皮10g,郁金15g,枳壳15g,杏仁10g,炙枇把叶15g,木蝴蝶10g,甘草10g,代赭石20g,麦芽30g,神曲30g,海螵蛸20g,百部15g。随证加减:胃脘部疼痛明显加元胡、白芍各20g;恶心、嗳气重加半夏、砂仁各10g,胃脘部闷痛、嘈杂加石斛、佛手各15g;食欲不振、食后饱胀加山楂、建莲子各10g。每日1剂,水煎2次,早晚温服,2周为1个疗程。
2 结果
痊愈(服药2周,临床症状完全消失)18例,好转(服药2周症状明显减轻,仅有夜间阵发性咳嗽)5例。
3 讨论
胃、食管反流性咳嗽是由胃酸反流刺激支气管平滑肌而致咳嗽,其特点是咳嗽骤作,咳而少痰,气逆憋闷,多见于饱餐后,夜间易于发作,常睡中呛咳,夜不能寐,并有饭后饱胀感,嗳气,烧心反酸等症状。中医理
论认为”五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”故此病单治咳,咳不止;专治胃,咳难宁。本病应以厚朴、枳壳通腑导滞,现代药理研究枳壳能使胃肠收缩增加,木蝴蝶、郁金疏肝理气,且木蝴蝶又入肺而止咳,海螵蛸制酸止痛而治本,麦芽、神曲消食导滞而健胃。方中杏仁、百部、炙杷叶润肺止咳而治标,诸药合用,共奏和胃降逆、润肺止咳之功。随证加减,疗效更为显著。
作者单位:164300黑龙江省黑河市中医院
(收稿日期:2004-10-15) (编辑田 雨), http://www.100md.com(李竞 席玉才)