老年人急重型胆囊炎的腹腔镜治疗(附96例报告)
腹腔镜,老年人,急重型胆囊炎,腹腔镜,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】 目的 探讨腹腔镜下采取不同术式对老年急重型胆囊炎治疗的可行性。方法 对96例60岁以上急重型胆囊炎腹腔镜治疗进行回顾分析。结果 其中80例行常规LC,10例在腹腔镜下行胆囊造瘘术,3例行胆囊大部分切除术,中转开腹3例,无死亡率、术后无严重并发症发生,均痊愈出院。结论 腹腔镜下治疗老年急重型胆囊炎仍不失为一种创伤小、恢复快的方法。关键词 老年人 急重型胆囊炎 腹腔镜
微创技术的快速发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病治疗的“金标准”,但对老年人急重型胆囊炎实施手术或保守治疗仍有争议。通常列为腹腔镜手术的相对“禁忌证” [1] 。但老年人的急重型胆囊炎也往往由于化脓、坏疽、穿孔而引起生命危险。近几年笔者治疗老年人急重胆囊炎127例,其中96例采取腹腔镜方法,并做好围手术期处理,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组患者96例,男18例,女78例,偏胖女性26例,年龄在60~75岁之间,平均65.5岁。均为急性发作,右上腹持续疼痛或是胀痛感,40例伴不同程度发热。实验室检查示白细胞总数升高。B超均提示胆囊体积增大,呈“高张力”型、胆囊壁厚、呈“双边征” ......
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