双肾重度积水的治疗体会
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
1995年6月~2003年10月,我们共收治49例双肾重度积水患者,根据病情采用经皮肾穿刺造瘘引流或手术解除梗阻等方法治疗,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法
1.1 临床资料 本组共49例,男18例,女31例,年龄46~72岁。均为结石引起梗阻。双输尿管下端结石19例,一侧输尿管结石,另一侧肾盂结石17例,双肾盂结石13例。血Cr120~760μmol/L,术前IVU120min肾均不显影,术中测量积水600~1700ml(单侧肾)。KNB、B超可了解结石部位,逆行造影及经皮肾穿刺造影证实结石部位。
1.2 治疗方法 患者血Cr小于300μmol/L,年龄小于60岁,无慢性肾功能衰竭症状先行手术解除梗阻,双侧输尿管下段结石,采用下腹正中切口一次取出结石共8例,其余输尿管结石及肾盂结石侧分次手术,先行一侧手术取出结石另一侧B超引导下经皮肾穿刺引流(PCN)。手术同时行肾折叠术成形及肾下段外展固定术 ......
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