血液检测是预防输血传染病的重要环节。对献血者血液的筛查项目是围绕输血传染病的筛选而展开的。我国《输血技术操作规程》规定，采供血系统对ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒及抗-HIV5个项目进行检测，笔者就目前国内规定的血液筛查项目现状做一简单评议。

     1 筛查项目

    1.1 谷丙转氨酶(ALT) 血液ALT的检测意义主要是从一个侧面反应整个肝细胞的损害程度，筛除甲～戊型肝炎病毒感染中的任何一种。然而ALT的特异性较差，造成ALT变化有多方面的因素:(1)生理因素，年龄与性别、运动与情绪、体重指数、饮食、采血体位、标本溶血、药物影响;(2)病理因素，甲～戊5型肝炎病毒感染(特别是急性传染性肝炎)，以及肝脏以外其它含ALT器官的病变，均可使ALT升高;(3)其它因素，样本存放时间及温度、参考值与医学决定水平的差异，以及季节因素。在血站ALT项目检测中，单项ALT值不合格的报废

    血液占相当大的比例，且有上升趋势 [1] ，且大多数献血者无异常症状，肝穿无明显病理变化，也未见肝细胞损害，预后良好。另外，随着HBsAg和抗-HCV检测试剂灵敏度的提高，ALT对于提高血液安全性的价值愈来愈小，因而许多国家已将ALT列为非必检项目。我国对是否应淘汰ALT的检测探讨已久，但基于目前普通人群肝炎病毒携带率及输血后肝炎的流行情况 ......