【摘要】 目的 探讨近红外线扫描对乳腺增生症的增生程度和癌前病变的诊断价值。方法 回顾分析我院近3年来经近红外线扫描的乳腺增生病2450例次和同时经手术治疗乳腺癌37例，将增生症分为轻度(未扪及明显块状增厚腺体，经短期药物治疗好转)、中度(扪及较硬局限性块状增厚腺体，经细胞学或活检证实为腺病或伴纤维腺瘤形成者)、重度增生即癌前病变(扪及较硬肿块或局限性块状增厚腺体，均经手术活检证实细胞增生活跃，有核异质或异形性改变、乳头状瘤病者)，其中轻度组随机抽样100例，中、重度组各86例和30例。利用点灰度测量灰影的最高灰度值、最低灰度值，计算各组的平均最高灰度、平均灰度和平均灰度差。对比分析增生症3组和乳腺癌组间灰度和血管类型的差异。结果 轻度与中度，中度与重度，重度与乳腺癌比较其灰度差异均有显著性，P<0.05。灰度差和血管在乳腺癌与增生间有明显差异。结论 近红外线扫描对乳腺增生症的诊断具有较高的敏感性。对不同程度的增生的判断和癌前病变的筛选具有极其重要的临床价值。

    关键词 乳腺增生症 癌前病变 乳腺癌 近红外线扫描

    乳腺癌居女性恶性肿瘤的第一位，对广大妇女的健康造成了极大的危害。目前对乳腺癌发生机制的“多阶段发展”假说即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌 [1] 已成共识，因而对乳腺增生症的关注提升到了空前的高度，尤其是对癌前病变的研究和认识，如何及时准确识别癌前病变，从而干预其向癌发展的一级防治已成为当前研究的一大课题。近红外线扫描是近10年来应用于乳腺检查的一种新手段，因简便、快捷、对人体无损害、对乳腺疾病具有独特的诊断价值，目前已成为乳腺临床检查的常用方法之一，但对于增生症程度的判断和癌前病变识别的研究报道极少，而乳腺增生症的程度很难通过临床表现进行判断，癌前病变的临床诊断目前尚缺乏判断标准，因此本文就我院2000～2003年间经近红外线扫描2450例次女性乳腺增生症和同时经手术治疗的乳腺癌37例进行回顾分析，探讨近红外线扫描对不同程度增生的判断，尤其是癌前病变的临床诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2000年4月～2003年4月间行近红外线扫描共4867例次，其中体检1920例次，各类乳腺病共2947例次，男20例次，女2927例次，纤维腺瘤300例次，乳汁潴留性囊肿17例次，血肿10例次，炎症50例次。本组统计女性乳腺增生症2450例次，占同期患者的83.70%(2450/2927)，同时经手术治疗的乳腺癌37例次。

    1.2 仪器 本组采用由北京莱宝特光电技术开发有限公司生产的IBS800型电脑红外线扫描仪 ......