社会主义市场经济理论的提出，揭示了我国新一轮改革开放的序幕，随着一系列重大改革措施的出台和实施，广泛涉及到经济社会各个方面许多深层次的思想观念，制度创新，利益调整和具体操作上的难点问题。我们卫生改革与发展的外部环境和条件也正在发生深刻的变化，卫生改革的取向必须以主动适应社会主义市场经济体制的客观要求，按照市场经济的规律，主动地服务于、服从于社会主义市场经济大环境，在总结经验的基础上，建立社会主义市场经济体制下的卫生事业。

    由计划型经济转为市场型经济过程中，医院的会计工作也由原来以对上服务为主的“报帐型”，向以提高医院经济效益为中心的“理财型”转变，由加强监督，压缩费用开支，降低物质消耗的“捞浮财”向加强控制，推进技术进步和管理进步“挖底财”转变，要适应这种转变，就必须把建立医院内部责任会计制作为配套改革 ......