pilon骨折指涉及负重关节面的胫骨远端骨折，常合并腓骨骨折，约占所有下肢骨折的1%，胫骨骨折的3%～10%。近年来随着建筑业和交通业的发展，高处坠落伤、交通事故不断增多，高能量损伤所致的胫骨pilon骨折发生率随之增加。该损伤常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多，治疗效果差。我院自2000年2月～2003年2月采用单臂多维超关节外固定架治疗pilon骨折18例，疗效满意。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组18例，男16例，女2例，年龄19～50岁，平均32岁，其中1例双侧，开放性骨折8例，其中16例合并腓骨骨折，高处坠落伤10例，交通事故伤6例。

    1.2 治疗方法 8例开放性骨折行急诊手术，清创后复位或延长切口，单臂超关节外固定架固定，有腓骨骨折的于腓骨上钢板固定，闭合性行跟骨牵引，应用甘露醇及β-七叶皂甙钠等药物促进肿胀消退，手术时机成熟后，术前拍踝关节正侧位X线片，了解骨折情况，然后行切开复位单臂超关节固定架固定 ......