【摘要】 目的 总结67例6个月以内婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗经验。方法 男42例，女25例;年龄2～6个月，<3个月20例，平均(4.71±1.01)个月;体重4.0～6.0kg，平均(5.05±0.41)kg。所有患儿术前均有慢性心功能不全、肺动脉高压，49例术前有反复呼吸道感染。24例因肺炎或心衰行急诊手术治疗。手术均在静吸复合全身麻醉体外循环下完成，体外循环结束后常规行超滤。结果 术后呼吸机辅助通气时间12～26h，平均17.8±3.35h。监护室停留时间48h～21d，平均(3.25±1.07)d。术后死亡2例(死亡率2.99%)，低心排2例(3%)，肺动脉高压危象4例(5.97%)，2次气管插管8例(11.94%)，呼吸机相关性肺炎6例(8.96%)，肺不张6例(8.96%)，渗漏综合征1例(1.5%)，右侧气胸2例(3%)。残余分流2例(2.99%)，随访1～2年后自愈。结论 6个月以内婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压早期外科治疗，效果满意。

    关键词 婴儿 室间隔缺损 肺动脉高压 外科治疗

    从2001年1月～2004年10月，我科手术治疗6个月以内婴儿室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)67例，效果满意。现总结报告如下。

     1 临床资料

    1.1一般资料本组67例中，男42例，女25例。年龄2～6个月，<3个月20例，平均(4.71±1.01)个月。体重4.0～6.0kg，平均(5.05±0.41)kg。所有患儿术前均有慢性心功能不全，49例术前有反复呼吸道感染史。24例因肺炎或心衰内科无法控制而行急诊手术治疗。术前常规行心电图、X线胸片和二维超声心动图检查确诊。超声检查肺动脉压力(MPAP)38～72mmHg ......