【摘要】 目的 了解评价人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的价值和选择。方法 从1999～2004年住院治疗的股骨颈骨折病例中，选择年龄、性别、随访时间相仿的人工股骨头置换患者52例，全髋关节置换患者31例，试行回顾性分析。结果 发现两种术式的住院时间相仿，早期并发症均较低;人工股骨头置换远、中期并发症如疼痛、松动发生率较高，有的需翻修;全髋关节置换，创伤大，疼痛、松动相对较少，随访优良率较高，翻修无。结论 人工关节置换术适合70岁以上高龄并伴全身情况较差的患者，全髋关节置换术适合60～70岁有移位的头下或颈中型骨折。

    关键词 股骨颈骨折 髋关节 人工假体

    随着老龄化社会的到来，作为老年人常见的股骨颈骨折日益增多，但股骨颈骨折治疗效果欠佳，尤其是老年患者，保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血坏死，故我院针对上述情况，采用人工关节置换，现报告如下。

     1 资料与方法

    我院1999年～2004年收治股骨颈骨折行人工关节置换患者105例，其中人工股骨头置换70例，全髋置换35例。按照下列标准进行筛选:(1)头下或颈中型，新鲜或陈旧性骨折经保守治疗骨折不愈合或股骨头坏死;(2)年龄大于50岁;(3)随访时间大于4个月(平均36个月)，健在，无 影响功能评定的合并症，如偏瘫等。共选出人工股骨头置换术患者52例，全髋置换术后患者31例:前者中，男16例，女36例，年龄55～94岁，平均73.5岁，术前有合并症的患者49例，其中高血压13例，冠心病5例，糖尿病21例，慢支肺气肿8例，肾功能不全2例;后者中，男12例，女19例，年龄45～80岁，平均62.2岁，术前有合并症的患者30例，其中高血压1例，冠心病11例，糖尿病15例，慢支肺气肿2例，肾功能不全1例。评估内容:住院天数、手术时间、术中失血、术后功能锻炼情况等(见表1)。功能评定按Harris标准:总分100分 ......