【摘要】 目的 观察紫杉醇与铂类联合化疗治疗晚期及复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法 26例晚期卵巢上皮癌(Ⅲ期或Ⅳ期，其中13例为复发性)患者采用紫杉醇、卡铂(或顺铂)静脉化疗，观察每次用药后血液系统、非血液系统的毒副反应，至少完成3个疗程观察疗效。结果 26例中除1例完成2个疗程退出，其余25例患者可以参加疗效评价。完全缓解5例，部分缓解16例，稳定3例，进展1例。有效率为84%。其它毒副反应:1例出现Ⅳ度白细胞下降，3例出现Ⅲ度白细胞下降，6例出现全身骨关节疼痛且全身不适。结论 紫杉醇联合铂类治疗晚期及复发性卵巢癌疗效较好，使用简单，毒副反应小。

    关键词 卵巢癌 紫杉醇 卡铂 顺铂 联合化疗

    卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一 [1] ，死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。其首次治疗以手术治疗为多，但由于就诊患者多属Ⅲ～Ⅳ期，故术后85%的患者需要化疗等形式的辅助治疗。但患者预后不好，5年生存率较低，在20%～40%之间。紫杉醇(Paclitaxel)系植物类抗癌药，其抗癌机理在于它能够促使微管聚合，形成稳定的不具活性的微管聚合物，从而影响肿瘤细胞的有丝分裂，造成细胞死亡。含铂类药物的方案是近20年来的标准治疗，虽有效率较高，但仍未改善长期生存率，大多数患者仍死于肿瘤耐药。而对铂类耐药患者的治疗十分困难，最有效药物(阿霉素、环磷酰胺、六甲密胺)有效率<20% [2] 。大量临床试验肯定了紫杉类药物是治疗卵巢癌包括对铂类耐药卵巢癌的有效药物，近年来国内外已将紫杉醇与铂类联合应用作为治疗卵巢癌的一线化疗方案，并已显示出令人鼓舞的临床疗效 [3，4] 。本文对我院2002年6月～2003年12月收治的26例晚期及复治的使用紫杉醇与铂类联合进行化疗的患者进行观察，评定其近期疗效及不良反应，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年6月～2003年9月在我院诊治的26例卵巢癌患者，年龄45～62岁，中位年龄51岁;其中13例为复发性卵巢癌 ......