【摘要】 目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AIRA)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对高原高血压患者肾功能的影响。方法 60例高原高血压患者随机分为两组，每组30例，分别接受科素亚50mg和依那普利5mg口服治疗，共10周。治疗前后行24h动态血压检测(ABPM)1次，并分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24h尿蛋白(UTP)定量。结果 (1)两种药物均能明显降低血压(P<0.01)。(2)治疗前高原高血压患者Ccr显著低于对照组，尿UTP显著高于对照组;治疗10周后，科素亚和依那普利均能显著降低尿UTP。结论 科素亚和依那普利均能减轻和延缓高血压引起的肾功能损害。

    关键词 科素亚 依那普利 高原 高血压 肾功能

    大量研究结果表明:肾脏在原发性高血压的发生过程中起着重要作用，也是高血压损伤的主要靶器官之一 [1] 。因此，在应用抗高血压药物时，其是否具有肾保护作用是近年来研究的热点。目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)被公认为是具有保护肾功能的主要药物 [2] 。最近有研究提出了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AIRA)也能延缓高血压患者的肾损害 [3] 。本研究旨在探讨科素亚和依那普利对高原高血压患者肾功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 按1999年WHO/ISH诊断标准，选择在高原地区(海拔3658m)世代居住的藏族高血压患者60例 ......