机械通气成功抢救严重肺挫裂伤并ARDS2例
严重肺挫裂伤常导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是临床危重症之一,病死率极高。我院ICU最近收治2例,早期应用伟康Esprit型呼吸机辅助通气抢救成功。ARDS的诊断符合1989年广州会议的诊断标准 [1] 。1 病例介绍
例1,男,64岁,以外伤后胸痛,呼吸困难半小时于2003年8月12日入院。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,面色苍白,呼吸急促,30~35次/min,左胸廓矛盾呼吸,两侧锁骨变形,骨擦感,左胸廓压痛,肋骨6、7、8骨擦感,双肺可闻及湿罗音,双下肺呼吸音低,心率130次/min,双肺CT示:左中、下肺挫裂伤、两侧血气胸、左胸肋6、7连枷样骨折,左3、4后肋、右7、8、9后肋骨折。入院诊断:(1)左肺重度挫裂伤、两侧血气胸、多发肋骨骨折,两侧锁骨骨折;(2)失血性休克。即给予快速扩容、两侧胸腔行闭式引流术 ......
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