【摘要】 目的 探讨外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术术后的观察要点和护理措施。 方法 分析1998～2002年86例行Ⅰ期人工颅骨修补术的外伤性颅骨骨折患者(治疗组)及79例行Ⅱ期人工颅骨修补术患者(对照组)的术后皮下积液、伤口感染、后遗症的发病率、医疗费用，瞳孔、神志、症状的观察及出现变化的处理和康复情况。 结果 治疗组86例患者皮下积液10例，伤口感染2例，通过术后密切观察并及时正确处理，患者均痊愈。 结论 Ⅰ期人工颅骨修补术能减轻患者的经济负担，可避免第二次手术所造成的痛苦以及能避免因颅骨长期缺损而导致的后遗症，为患者早期康复提供了条件。

    关键词 外伤性颅骨缺损 颅骨修补术 人工颅骨 手术后护理

    Ⅰ期人工颅骨修补术是我院创伤外科为减轻外伤性颅骨骨折患者的痛苦，更好地促进患者的康复，减少或减轻后遗症和并发症而研究的一种治疗方法。将1998～2002年我院收治的165例外伤性颅骨骨折患者，随机分为:治疗组(86例)采用开颅去骨瓣术及Ⅰ期人工颅骨修补术，对照组(79例)采用开颅去骨瓣术及3个月后行Ⅱ期人工颅骨修补术，均获得了满意的疗效。现就术后观察要点、并发症进行分析，以探讨适宜的护理措施。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者165例随机分为治疗组(86例)和对照组(79例)，男97例，女68例，年龄14～67岁，平均36岁。致伤原因:车祸伤97例，钝器伤19例，锐器伤23例，跌落伤26例。部位:额部24例，额颞部55例，颞顶部78例，颞枕部8例。伤口情况:开放性伤92例，闭合性伤73例。开放伤口污染程度有轻、中及重度，且有不同程度的头皮擦挫伤。骨折的特点:线性骨折103例，粉碎性骨折62例。所有骨折均经CT及手术证实。粉碎性骨折的骨片有3～9块不等。颅骨缺损大小约3cm×3cm～7cm×8cm。临床特征:GCS评分8～12分53例，12～15分112例。单纯硬膜外血肿107例 ......