【摘要】 目的 总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法 回顾性分析39例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果 39例患者均采用钻孔冲洗引流术，其中2例患者改行开颅血肿清除术。36例治愈，2例术后症状无改善，经原钻孔再次引流手术后治愈，1例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重。结论 慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术，对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者，宜采用骨瓣开颅手术治疗。

    关键词 硬膜下血肿 外科 手术 影像学

    慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%，起病隐袭，临床表现无明显特征，手术疗效好。我科于2000年6月～2004年6月间共手术治疗39例慢性硬膜下血肿患者。现将有关临床资料、手术方法和疗效进行回顾性分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 39例慢性硬膜下血肿患者，男24例，女15例，年龄22～81(平均65)岁;病程为22d～4个月，平均28d;血肿左侧19例，右侧16例，双侧4例。有头部外伤者31例，否认头部外伤者8例;有服用阿司匹林类药物病史者8例，血小板减少者1例。常见的临床表现为缓慢进行性头痛、呕吐者30例，轻偏瘫者12例，痴呆、精神异常者8例，失语者5例。影像学检查:所有患者均行CT检查 ......