我院1994年1月～2004年10月共收治脾脏破裂425例，其中延迟性脾破裂19例，占同期脾破裂的4.47%，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组19例中男13例，女6例，年龄5～61岁，平均42.5岁。损伤原因:车祸伤7例，钝物击伤4例，挤压伤3例，高处坠落伤3例，爆震伤1例，磕伤1例，均为闭合性损伤。本组19例均是受伤后经过48h隐匿期，而后出现腹痛和内出血的临床症状。从外伤到出血时间:1周以内8例(42.1%)，2周以内15例(78.9%)，1个月以上2例(10.5%)，最长1例(5.26%)3个月。

    1.2 诊断 本组病例均有不同程度的外伤史，被膜下破裂和中央型破裂由于被膜完整，伤后48h内无出血征象，病人多有上腹痛，并向左肩放射(kehr征)，腹部无阳性体征，或只有左上腹轻微压痛，腹腔穿刺及灌洗阴性，X线、B超及CT检查呈阴性。48h后出现延迟性脾破裂，诊断中我们注意了以下几点:(1)突然暴发剧烈腹痛并发急性内出血而出现休克者11例;(2)疑诊脾包膜下血肿12例 ......