小肠恶性间质瘤属于胃肠道间质瘤(gastrointestinal stro-mal tumor，GIST)是一种非常少见的非上皮性肿瘤，临床变异较大，病理形态复杂多样，传统上几乎都归为平滑肌肿瘤。我们报道1例小肠恶性间质瘤并对近年来文献进行复习，以期提高对小肠恶性间质瘤认识，减少临床误诊。

    1 病例资料

    患者，男，49岁。主因腹部隐痛不适3年，加重1月，伴进食后腹部包块1周入院。体检:腹软、无压痛、肝脾不大，未触及包块。B超示:腹腔占位，肿块约10.8cm×7.6cm，低回声密度均匀。腹部CT示:胃内肿瘤，胃黏膜连续，考虑胃平滑肌瘤的可能性大。上消化道造影示:胃黏膜连续性良好，未见充盈缺损。胃镜检查示轻度胃扭转，胃黏膜光滑，色泽正常。转外科行剖腹探查术。术中发现左上腹包块被大网膜覆盖，并与胃体、脾下及结肠脾曲、空肠粘连在一起，形态不规则，囊实性感，周围无淋巴结肿大。经与胃体、脾、结肠分离术后，连同一段约5cm长空肠一起切下，剖开肿块内已液化并与小肠相通，可见进入其内的食物(一段海菜叶)。术后患者恢复良好。送检小肠肿块10.2cm×7.5cm×6.3cm大小，表面呈暗红色，凹凸不平，质脆。病理诊断:小肠恶性间质瘤。

    2 讨论

    小肠恶性间质瘤属于胃肠道间质瘤(gastrointestinal stro-mal tumor ......