【摘要】 特发性血小板减少性紫癜，是临床常见的出血性疾病之一。近年来，在治疗方法上虽有些进展，但仍然缺乏根本性的措施。笔者认为临床以热证较为多见，其原因可能与小儿为阳盛之体，阳常有余，阴常不足，气血未充，抗病能力差，易感受外邪，邪易从热化，热毒伤血，迫血妄行有关。按照中医辨证求因，审因论治的原则，用清热为主的方法辨治本病，取得了较好的治疗效果。

    关键词 血小板 紫癜 辨证求因 从热辨治

    特发性血小板减少性紫癜，是临床常见的出血性疾病之一。在治疗方法上，近年来虽然有些进展，但仍然缺乏根本性的治疗措施。笔者临床以清热为主辨治小儿特发性血小板减少性紫癜，取得较好的疗效。

    1 病例举隅

    例1，患儿，女，6岁。患儿2000年3月因双下肢外侧皮肤出现针尖至米粒大小瘀斑就诊于本市某院，作骨穿检查，确诊为“特发性血小板减少性紫癜”，用激素治疗后病好转，但停药后又复发，故于2001年7月13日来诊。诊查所见:患儿“满月脸、水牛背”，精神、食欲尚好。双下肢可见多数针尖大小紫红色瘀斑，血小板51×10 9 /L。证属阴虚内热，虚火迫血妄行，溢于脉外。治宜滋阴凉血，拟方:生地10g，白芍9g，当归10g，旱莲草12g，小蓟12g，侧柏叶10g，阿胶10g 烊化 ......