重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭临床并不多见，我院自1993～2004年共收治此类患者8例，原发病偏重，且合并症加重，均临床死亡，现对其原因做一剖析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 年龄18～69岁，平均36.4岁。仅有1例为女性，既往均无肾脏病史，8例均为外伤，6例车祸，1例高空坠落，1例重物打击。8例均为原发昏迷，昏迷时间2h至数天不等。CT检查提示:原发脑干伤+重症脑挫裂伤(脑内血肿)5例;重症脑挫裂伤(脑内血肿)+硬膜下血肿3例，均无颅外其它脏器损伤，无休克发生。

    1.2 治疗 全组病例均于全麻下行开颅血肿清除，去骨瓣减压术，手术时间平均为2h20min。仅2例术中血压下降至80/50mmHg，经积极术中输血补液后血压回升至110/70mmHg。术后有4例常规应用青霉素 ......