自1996年1月～2000年2月，我们对28例重型颅脑损伤患者在行常规开颅清除血肿和去骨瓣减压的基础上，加行小脑幕裂孔处幕缘切开减压，取得了较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组28例患者，男21例，女7例。年龄最小18岁，最大52岁，平均32.6岁。致伤原因:车祸伤者9例，煤矿冒顶致伤者4例，砸伤11例，坠落伤4例。

    1.2 临床症状 术前GCS计分:3分6例，4～5分10例，6～8分12例。单侧瞳孔散大12例，双侧瞳孔散大7例，发现先单侧瞳孔散大后双侧散大者6例，瞳孔缩小3例。其中有7例有原发性脑干损伤。

    1.3 影像资料 颅脑CT示，硬膜处血肿(>70ml)合并硬膜下血肿6例 ......