【摘要】 目的 总结84例颅内感染患者经腰穿置管引流+罗氏芬鞘内注射治疗的经验。方法 腰穿置管引流并向鞘内注入罗氏芬进行治疗，将0.1g罗氏芬+0.9%氯化钠注射液10ml+地塞米松10mg，缓慢鞘内注射，每日2次。注药后夹闭引流管4～6h后松开持续引流。每次用药前先留取脑脊液作常规及细胞学检查。结果 80例全部治愈出院，无不良后遗症。结论 腰穿置管引流+罗氏芬鞘内注射治疗颅内感染效果良好。

    关键词 罗氏芬 颅内感染 鞘内注射 引流

    开颅术后颅内感染在治疗上十分棘手，死亡率高，幸存者生存质量差。罗氏芬鞘内注射治疗颅内感染疗效确切，但要反复腰穿时间较久。笔者采用腰穿持续引流+罗氏芬短期反复给药治疗颅内感染，效果满意，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组均为住院治疗的开颅术后并发颅内感染患者，84例中男43例，女41例;年龄7～54岁。所有病例术后一直静脉使用三代头孢、青霉素、氯霉素等抗生素未能控制感染。其中，颅内肿瘤术后24例，脑外伤术后36例，颅内动脉瘤术后12例，颅内动静脉畸形术后2例，脑脓肿术后4例，脑室外引流术后6例。感染发生在术后第6～10d。发热38～39℃38例，39℃以上46例。头痛80例，呕吐64例，脑膜刺激征阳性82例。血WBC均在(12.7～25×10 9 /L)之间。脑脊液WBC数550～1000个/cm 3 20例，1000～2000个/cm 3 23例，2000～17600个/cm 3 40例，满布视野1例。所有患者均在腰穿置管初次鞘内注射药物前取脑脊液行常规及细胞学检查、细菌培养和药敏实验。

    1.2 方法 一经诊断为颅内感染 ......