【摘要】 目的 研究上海地区慢性乙肝患者HBV基因型之分子生物学特性和临床意义。 方法 134例慢乙肝患者中，男103例(76.87%)，女31例(23.13%)。年龄18～72岁，平均41.4±9.3岁。其中慢性乙肝携带者(ASC)6例，慢性肝炎(CH)轻度16例，中度61例，重度12例，慢性重型肝炎(CSH)16例，活动性肝硬化(LC)23例。HBV基因分型以特异性引物一套式PCR法和测序(部分标本)确定其基因型。同时检测其肝功能、HBVM、HBV-DNA载量和HBV前C区1896位变异。 结果 上海地区慢乙肝患者之HBV以B和C基因行为优势基因型，分别占42/134(31.34%)和91/134(67.91%);C基因型在LC患者中所占百分比明显高于B型(χ 2 =4.42，P<0.05);B和C基因型HBV DNA载量分别为5.98±1.14和6.01±0.96(log10，copies/ml);HBV前C区1896位变异检出率(V+W/V)在B和C基因型分别为34/41例(82.93%)、64/86例(74.42%)，两者在年龄、性别构成比，ALT水平和e-系统间构成比中差异无显著性(P>0.05)。 结论 上海地区慢性乙肝患者HBV以B和C基因型为优势基因型，其病毒复制相当活跃，易发生HBV前C区1896位变异，C基因型比B基因型易发生肝纤维化直至进展为肝硬化。

    【关键词】 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 基因型

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染在世界各地均有不同程度的流行，但地区差异非常明显 [1] ，这除了与国家和地区间的卫生状况、生活习惯、免疫遗传特征等因素明显相关外，主要与病毒本身生物学特性有关。目前研究认为，HBV可分为A～H8种基因型 [2] ，而基因分型有助于解释同血清型在不同地区的临床表现及预后的差异 ......