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静脉穿刺针的固定
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2004年第12期
     静脉输液是临床上最常见的治疗方法之一,穿刺成功后针头的固定也非常重要,针头稳定性好可减少病人重新穿刺增加疼痛、损伤血管,还会减轻护理工作量,通过临床实践,我科采用一些自创固定方法,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。

    1 横贴法

    
当针头刺入静脉后,以左手固定针头,右手拿一无菌棉球盖在针眼上,用一胶布横着固定棉球,再用一胶布横着固定针柄,最后把针头的硅胶管部分弯曲盘好,再用胶布横着固定,共用3条胶布就可把针头固定牢,这样拔针时好揭,又不污染操作人员的手。交叉固定针法就没有此法效果好,交叉固定针头法存在一些弊端,胶布交叉固定针头,交叉粘贴在针柄上的胶布不易揭开,如果针头在病人血管内时就揭开交叉的胶布,针头易刺激血管壁,病人感到疼痛,如果先使胶布离开病人的皮肤,拔出针头后再揭开交叉的胶布,针头抖动,针头上的药液或血渍溅在工作人员手上,造成护理人员的手被污染,不利于护理人员的自我保护,也易造成针头污染。

    2 小儿头皮穿刺的固定

    为小儿进行头皮静脉输液时,由于各种原因可导致针头易滑出血管外,引起局部肿胀疼痛,严重可致药物及液体不能及时、准确输入而延误病情,我科采用小儿静脉头皮的头围固定法,取得较好效果,方法如下:取一条长约30~40cm(可根据实际情况选择)的医用绷带,头皮静脉穿刺成功后,先用胶布固定好后,再用绷带绕头围一圈,打一活结,压住针柄及针梗处,使针头牢牢固定于血管内。

    此法特点适用于:(1)由于患儿头发很长,家长为了美观要求少剃一些头发,致使胶布粘贴不牢;(2)由于患儿烦躁、哭闹,发热患儿退热期等出汗较多时,胶布粘贴不牢;(3)静脉穿刺成功后,患儿翻身或由于其他原因,使头部擦到枕头致使针头滑出血管外。

    3 小儿四肢静脉输液固定

    小儿四肢静脉输液的部位,常在腕关节或踝关节附近选取手背、足背浅静脉网中任意一条分支,在输液穿刺成功后,为达到治疗目的,我们就地取材,使用一长方形注射小纸盒,放于腕、踝关节处,再用两条细长胶布固定纸盒两端,使之不容易脱落,既不影响肢体活动,又不影响血液循环,松紧容易掌握,而且也便于临床观察护理。其优点是取材方便,操作简单,一次性使用,避免交叉感染。

    作者单位:442714湖北省武当山旅游经济特区医院

    (收稿日期:2004-08-27) (编辑秋 实), 百拇医药(王天珍)