原位肝移植(Orhtotopic liver transplantation，OLT)目前已成为急性和终末期肝脏疾病的一个较为有效的治疗手段，但OLT手术过程复杂，术后并发症的发生率及死亡率较高。对术后各种异常情况的快速诊断和及时处理可以减少并发症的发生率和死亡率。由于OLT手术的特殊性及术后特殊的药物治疗，精神异常的并发症高达33% [1] ，早期精神状态异常的发生率达30%。其中以谵妄最多见，占13%，且与高死亡率密切相关。我院自2001年5月～2001年12月成功进行了14例OLT，现将术后精神状态异常情况及护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 14例患者中男13例，女1例，年龄38～65岁，其中肝癌4例，肝硬化6例，布加综合征2例，暴发性肝炎急性肝衰竭2例。术后有2例出现早期精神状态异常，2例手术后1个月出现精神状态异常。表现为谵妄者1例，视幻1例，视幻伴头痛1例，以焦虑失眠为主者1例。4例出现精神状态异常的患者经及时的药物治疗(主要是上述药物)，调整给药时间、避免不良刺激和耐心细致的思想工作，均得到有效的控制。

    1.2 精神状态异常的药物治疗 止痛药可减少不适反应的发生 ......