医源性胆管损伤问题日益受到人们的重视，胆道损伤的防治及处理已成为胆道外科的突出问题。我院从1992～2003年，行胆囊切除术致胆管损伤16例;本文着重探讨其原因及处理。

     1 临床资料

    本组16例，其中OC10例，LC6例，切断胆总管6例，切除胆总管4例，切除肝外胆管及左右肝管2例，胆总管部分缺损4例，术中及术后1d发现者，行胆管对端吻合，T管支撑6例，左右肝管、肝总管空肠Roux-en-Y吻合7例，3例三期行肝总管空肠Roux-en-Y胆道重建。

     2 讨论

    2.1 医源性胆管损伤的原因 (1)OC，本组6例为小切口胆囊切除术，迎合病人的心态，尽量缩短切口，增加了手术的难度，致使完全正常解剖的情况下，外牵胆囊致肝外胆管成角，自“基底”全部切除胆囊。(2)LC的胆道损伤发生率为0.2%～0.7%，其中6例均为正常解剖结构的胆囊，且2例为胆囊息肉样病变。胆总管损伤多发生LC开展的初期，与术者经验不足有关 ......