当前中心静脉置管术已在各医院广泛应用，以满足临床上静脉营养、长时间输液、化疗以及中心静脉压监测等需要。本科室自2002年5月～2004年5月共施行中心静脉置管734例，现将应用体会报告如下。

    1 临床资料

    本组共734例，男412例，女322例。均应用佛山市南海百合医疗科技有限公司生产的ABLE (R) 双腔中心静脉导管。经锁骨下静脉穿刺置管486例，其中经锁骨上入路347例，经锁骨下入路139例;经颈内静脉穿刺置管216例;经股静脉穿刺置管32例。不同途径的置管并发症及遇到的问题见表1、表2。

    表1 734例中心静脉置管的并发症 (略)

    表2 中心静脉置管常遇到的问题 (略)

    导管放置时间最长34d，最短为2.5d。导管非主动拔出者均以脱管计数。

     2 讨论

    2.1 中心静脉置管途径选择 中心静脉置管途径有上腔和下腔静脉两路。常根据术者的熟练程度和习惯操作来选择。本组以锁骨下静脉居多。目前已基本上摒弃了静脉切开置管方法，而采用经皮穿刺静脉置管的方法。后者具有简便、迅速，导管直接进入中心静脉，并具有可重复穿刺应用的优点。尽管经皮静脉穿刺置管带有盲目性，可能引起一些穿刺并发症 ......