【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)顺逆行切除的方法及安全性。 方法 回顾总结LC30例，其中结石性胆囊炎急性发作11例，慢性胆囊炎并胆结石18例，胆囊息肉1例。 结果 30例LC，15例顺行切除，13例顺逆行切除，2例中转手术。LC28例全部于术后第1天恢复胃肠功能，可下床活动。术后3～8天痊愈出院。术后随访1年无不良反应。术后除少数病人有右肩痛、右胸痛、恶心、腹胀外，其它无不良反应。 结论 腹腔镜顺逆行胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点，是一种安全有效的手术方法。

    【关键词】 腹腔镜 顺逆行胆囊切除术 手术方法

    腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国各大医院开展近10多年来，因其创伤小、术中损伤轻、术后恢复快等优点，深受广大患者和外科同仁的青睐。我院于2002年开展LC以来，共实施LC病人30例，其中结石性胆囊炎急性发作11例，慢性胆囊炎并胆结石18例，胆囊息肉1例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全组共30例，男12例，女18例。年龄25～78岁，中位年龄52.3岁。30例均行2次B超检查确诊为胆囊结石29例，胆囊息肉1例。病史最长10年，最短2年。伴右上腹和右肩部疼痛15例，其中合并高血压3例，慢支炎3例，糖尿病3例。

    1.2 麻醉方法 30例病人中，16例行持续硬膜外麻醉，14例行全麻，两种麻醉效果均较满意，但硬膜外麻醉病人恢复更快，避免了上呼吸道的感染，有利病人早期恢复，有待进一步推广。

    1.3 手术方法 全麻或持续硬膜外麻醉成功后 ......