腹部闭合性损伤3天后发生的肠穿孔称为迟发性肠穿孔，预后较差 [1] 。本文分析18例腹部闭合性损伤剖腹探查术中、术后的表现和手术3天后因迟发性肠穿孔再手术的表现，对外伤性迟发性肠穿孔的临床特征、预防及治疗加以分析。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 我院1978～2003年，共收治腹部闭合性损伤剖腹探查288例，手术3天后出现迟发性肠穿孔并再次手术18例，男12例，女6例，平均年龄(33±7.8)岁;发生于交通事故9例，高处坠落伤3例，重物砸伤6例;受伤距第1次手术时间(9.6±5.2)h;迟发性肠穿孔时间按腹腔引流出现肠内容物为准，距首次手术(88±14.8)h。首次探查术中见18例均有肠及肠系膜不同程度挫伤，其中肠破裂12例，肠系膜撕裂伤6例，肠腔积血12例，腹膜后血肿6例，合并肝破裂3例 ......