儿童病毒性脑炎143例临床分析
1临床资料,2讨论,参考文献
病毒性脑炎是儿童常见的急性中枢神经系统感染性疾病。随着病毒学和免疫学的发展已经证实及鉴定了很多种病毒性脑炎。其临床症状、预后因病毒的特性、患儿的年龄、生活地域、免疫状况、经济状况以及能否早期诊断和早期治疗而不同。目前脑组织活检和病毒分离尚不能在绝大多数医院开展,故提高医务人员对病毒性脑炎的认识十分重要。现将我院于2000年1月~2003年12月期间收治入院的143例病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析。1 临床资料
1.1 一般资料 本文143例患儿,男97例,女46例。年龄最小2个月,最大13岁,平均6岁。诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》病毒性脑炎标准 [1] 。从发病到住院当天的时间最短1天,最长29天,平均4.5天。住院时间最短3天,最长149天,平均11天。
1.2 起病形式 全部病例中发热118例,呼吸道感染110例,头痛85例,呕吐102例,腹泻14例,抽搐痉挛27例,肢体瘫痪10例,意识障碍30例,脑膜刺激征阳性82例,神经系统病理征阳性32例。
1.3 辅助检查
1.3.1 脑脊液检查 143例病例均行脑脊液常规和生化检查。白细胞计数增高82例,细胞数10~280×10 6 /L,其中33例早期以多核细胞为主,但于病程后期复查均转为以淋巴细胞为主,所测脑脊液中糖、氯化物、LDH均在正常值范围内。15例重症患儿脑脊液细胞数均低于100×10 6 /L。
1.3.2 脑电图检查 141例病例行脑电图检查。采用ESAOTE Galileo Sirius无纸脑电图仪按照国际脑电学会10~20头皮电极放置法安装电极 ......
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