B超诊断胎儿脑膜脑瘤1例
1 病历摘要
患者，女，38岁，孕2产1，孕38 +3 周。B超示:晚期单胎妊娠，头位，胎头双顶径约8.4cm，于胎儿胎头顶部外侧缘可探及约3.9cm×2.8cm×2.5cm大小的囊性包块向外凸起，边界清，包膜完整，其内透声性差，与囊性包块相连处未见明显颅骨回声。胎心、胎动好。胎盘位于子宫后壁，绒毛膜板凹凸不平，实质内可见散化环。羊水最大深度5.7cm。大体观胎儿脊柱、四肢未见明显畸形。B超诊断:(1)晚期单胎妊娠，头位，Ⅲ°胎盘。(2)胎儿胎头部囊性包块，考虑:脑膜脑瘤，后经引产得以证实，见图1。
图1 胎儿脑膜脑瘤(略)
2 讨论
脑膜脑瘤是一种复杂的畸形，部分或全部脑组织同脑膜一并由颅骨缺损处膨出，其发生率为(1～4)∶1000。有3/4在后枕部，其余在额部和顶部。此患者在孕期末做任何检查。为此强调产前检查非常重要。各类胎儿畸形尽可能在孕20周前做出诊断。最晚也不宜超过24孕周，以便及时处理，以利于优生和减少孕妇身体和精神上的负担。
(编辑新 竹)
作者单位:443601湖北省秭归县归州镇中心卫生院, 百拇医药(屈晓澜)
患者，女，38岁，孕2产1，孕38 +3 周。B超示:晚期单胎妊娠，头位，胎头双顶径约8.4cm，于胎儿胎头顶部外侧缘可探及约3.9cm×2.8cm×2.5cm大小的囊性包块向外凸起，边界清，包膜完整，其内透声性差，与囊性包块相连处未见明显颅骨回声。胎心、胎动好。胎盘位于子宫后壁，绒毛膜板凹凸不平，实质内可见散化环。羊水最大深度5.7cm。大体观胎儿脊柱、四肢未见明显畸形。B超诊断:(1)晚期单胎妊娠，头位，Ⅲ°胎盘。(2)胎儿胎头部囊性包块，考虑:脑膜脑瘤，后经引产得以证实，见图1。
图1 胎儿脑膜脑瘤(略)
2 讨论
脑膜脑瘤是一种复杂的畸形，部分或全部脑组织同脑膜一并由颅骨缺损处膨出，其发生率为(1～4)∶1000。有3/4在后枕部，其余在额部和顶部。此患者在孕期末做任何检查。为此强调产前检查非常重要。各类胎儿畸形尽可能在孕20周前做出诊断。最晚也不宜超过24孕周，以便及时处理，以利于优生和减少孕妇身体和精神上的负担。
(编辑新 竹)
作者单位:443601湖北省秭归县归州镇中心卫生院, 百拇医药(屈晓澜)