1 病历摘要

    患者，男，57岁，因“腹痛，腹泻1个月余”入院。患者入院前1个月无明显诱因出现持续性中下腹疼痛，阵发性加重，无放射痛、腹胀，腹泻黄色糊状便，7～8次/d，每次量约20～50g，带少许鲜血，无黏液，伴恶心、呕吐胃内容物1次，曾经出现一过性发热(T38℃)，院外相关检查提示白细胞及中性粒细胞数增加，血小板减少，血培养、骨髓培养阴性，胸片正常，双肺CT提示双侧胸腔少量积液，肠镜示:乙状结肠、升结肠环状增生性病变，病检提示慢性炎细胞浸润。PPD阴性。ESR正常。经抗感染、解痉治疗1周后，腹痛略有缓解，呈间隙性无规律隐痛，因诊断不明转入我院继续诊治。病程中，患者精神、饮食、睡眠尚可，小便正常，体重增减无明显变化。发病前10余天，双下肢出现红色皮疹，点状分布，压之不褪色，伴瘙痒，2d后，出现水疱、破溃，愈合后色素沉着。既往史:高血压史30年，最高125/100mmHg，未治疗。否认传染病史，否认手术外伤史，预防接种史不详。有碘过敏史。查体:体温36.5℃、脉搏82次/min、呼吸16次/min、血压140/80mmHg ......