随着我国对外扩大开放，东部沿海经济发达地区乡镇企业如雨后春笋、异军突起，数量多，行业杂、职业有毒有害因素种类繁多。这对职业卫生管理和职业病防治工作带来的复杂性、紧迫性和艰巨性前所未有，仅靠县(区)级卫生监督部门已不能独力承担。为了解城市化进程中对乡镇职业卫生督管工作的影响，笔者今年对广东省深圳市、东莞市经济较发达地区的8个镇医院防保科、10个镇级卫生监督所及其辖区内856家有毒有害作业工厂企业进行职业卫生现状调查，现结合数年来职业卫生监督管理的实践，对在城市化进程中乡镇职业卫生督管工作存在的问题加以分析如下。

    1 职业卫生监管运行体制改革仍落后于形势的发展

    广东省深圳市、东莞市等地乡镇企业分布广、数量多、职业卫生监管的工作量大大超出了传统卫生防疫管理体制中所界定的县(区)级卫生防疫部门的管辖能力。如广东省的东莞市和深圳市乡镇工厂企业发展迅速，大的乡镇工厂企业达上千家，小的也有数百家，有的县(区)卫生监督所管辖的企业数量多达七千家，而卫生职能管理部门专职职业卫监督管理人员却不足十名，远不能适应当地职业卫生监管工作的需要。卫生监管体制改革创新，在乡镇防保组配备职业卫生监管人员或下派监管机构已日趋紧迫。深圳市的龙岗区和宝安区在镇设立卫生监督所，走在全国前面，在职业卫生监管体制改革中进行了有效的尝试，职业卫生监管力度大大增强，积累了一些成功经验。

    2 乡镇防保专业队伍素质低，技术专业服务水平不高，人员编制不足，工作应急能力有限

    在以往传统卫生管理体制中，乡镇防保组主要承担计划免疫、传染病、慢性病及地方病防治、妇幼保健和健康教育工作 ......