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编号:10577406
电烧伤深度创面的整形修复
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第2期
1临床资料,2讨论,参考文献
     电烧伤是一种特殊原因烧伤,它虽然创面小,但对深部组织破坏性大,具有致残率高、治疗难度大、手术次数多等特点。笔者于1999年1月~2004年10月采用整形外科的原则和方法共治疗电烧伤患者22例,治疗效果满意,现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者22例,男20例,女2例;年龄7~52岁;烧伤面积:<1%TBSA14例,1%~10%TBSA6例,>10%TBSA2例;烧伤深度:均为深Ⅱ度或Ⅲ度创面,伴肌腱、骨关节损伤或外露10例;受伤部位:手部14例,头颈部8例,足部6例,躯干3例,肢体其他部位6例,受伤电压:220~100000V;创面数目:全身同时有3处以上电烧伤创面者19例;合并症:吸入性损伤1例,全身多处挫伤1例,头皮血肿1例,头皮裂伤1例,头皮裂伤、肺挫伤及胸腔积液1例,感染性休克1例,舌裂伤1例;伤后当天入院15例,首次修复手术距入院的时间<3d10例,>7d7例;住院时间12~98d,平均40.8d。

    1.2 治疗方法 本组22例,换药保守治疗4例,其余18例接受手术治疗,其中直接切除缝合7处,切除+植皮23处,切除+皮瓣转移7处(皮瓣转移方式有:邻指皮瓣1处,交腹皮瓣3处,食指背皮瓣1处,小腿外侧逆行皮瓣1处,局部旋转皮瓣1处),截肢3例,截指(趾)3例。接受手术次数:1次9例,2次6例,3次及以上3例。

    1.3 结果 本组22例患者,治愈20例,好转2例。接受手术18例中,直接切除缝合7处,均Ⅰ期愈合;切除+植皮23处。Ⅰ期愈合20处,另外邮票植皮2处;切除+皮瓣转移7处 ......

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