【摘要】 目的 总结老年患者在腹部手术后肾前性急性肾功能衰竭的预防。 方法 回顾性分析80例老年患者在腹部手术术后预防急性肾功能衰竭经验。 结果 78例患者在术后痊愈出院，1例病危出院，1例死亡。 结论 老年患者腹部手术后早期补充足够血容量及应用补尿剂、加强抗感染、预防性透析能达到早期预防肾前性肾功能衰竭目的。

    关键词 老年患者 肾前性肾功能衰竭 血容量 利尿剂

    急性肾功能衰竭(ARF)是一种在几小时以至数日内出现的肾功能急剧的进行性减退，是潜在致病性的并发症。虽然因进行透析和重症监护而在治疗上取得进展。但仍有近半数手术后肾功能衰竭患者死亡。故手术后防治急性肾功能衰竭对术后病人恢复极为重要。肾前性肾功能衰竭是由各种肾外因素引起的肾血流灌注不足，导致肾小球滤过率减少，因而发生氮质血症。而老年病人各系统一些重要生命器官发生退行性变，细胞内液及总体液均减少，生理贮存能力降低，对手术和围手术期应激承受能力差，再由于肾功能减退，调节水电解质和酸碱平衡的能力降低，腹部手术后易出现多器官损害，其中肾前性肾功能衰竭尤为常见，一旦出现，预后较差。早期补充血容量，使用利尿剂，加强抗感染和预防性透析在老年病人腹部手术后预防肾前性急性肾功能衰竭有积极作用。本文对80例腹部手术术后老年病人治疗作回顾性总结。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 1999～2004年共收治腹部手术的老年病人80例，年龄60～90岁，男50例，女30例，急诊手术48例 ......