【摘要】 目的 研究椎弓根螺钉固定的临床治疗方法和治疗效果。 方法 总结手术有两个关键点:一是采用AO解剖定位方法行椎弓根定位并正确的拧入螺丝钉，确保位于椎弓根内并达到合适的长度。二是矫正脊柱畸形并行椎体的骨折整复，对于椎体骨折凸入椎管内的可以采用后方复位的方法，以解除脊髓压迫。并于固定同时植骨融合，手术后佩带支具，可以有效防止手术后内固定松动失效，达到最佳的治疗效果。 结果 25例脊柱骨折应用AF内固定，23例达到了理想的治疗效果。 结论 椎弓根螺钉固定牢固可靠，操作比较简单，治疗效果确切，具备一定的条件可以广泛应用。

    关键词 脊柱骨折 AF内固定

    对于脊柱胸腰段的骨折采用椎弓根螺钉内固定，由于其固定牢固可靠，固定节段短，对于脊柱活动的影响小，经临床显示治疗效果确切，得到了脊柱骨科医师的公认，成为脊柱后路短节段固定的首要选择。随着医疗器械的改进，先后出现了多种椎弓根固定的器械，并逐渐完善。我院近5年来共为28例胸腰椎脊柱骨折患者实施了AF椎弓根螺钉固定治疗，26例达到了良好的治疗效果，2例分别于手术后7个月和9个月出现固定系统的松动，经取出固定系统、卧床佩带支具后病情稳定，骨折愈合。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共28例，男21例，女7例，年龄35～62岁。高处坠落伤7例，交通事故16例，挤压伤2例。T 11 骨折1例，T 12 骨折5例，L 1 骨折10例，L 2 骨折2例，L 3 骨折4例，L 4 骨折3例。

    1.2 手术时间 伤后12h～5d。

    1.3 手术方法 均采取全身麻醉，将病人卧于海绵垫上，腹部悬空，此时由于体位关系 ......