原发性肝癌(下称肝癌)手术切除后复发是肝癌治疗的难点之一，也是最终导致病人死亡的重要原因之一。大肝癌术后5年复发率高达80%，小肝癌为40%～50%，最早的在术后2个月复发，复发高峰在术后1～2年。目前，复发性肝癌可供选择的治疗方法主要有手术再切除、肝动脉插管化疗栓塞(TACE)、无水酒精注射(PEI)、射频热凝固、肝脏移植等。

     1 手术再切除

    手术切除仍然是复发性肝癌首选的治疗方法，已获得理想的治疗效果。陈汉 [1] 等报道162例肝癌复发再切除者，一次术后1、3、5和10年生存率分别为99.2%、71.4%、53.2%和19.1%;二次手术后1、3和5年生存率分别为83.5%、38.2%和19.65%;三次手术后则为94.7%、44.9%和25.0%。其中1例右半肝切除术后32年复发再行左外叶切除病人，至今仍无瘤生存。可见，手术再切除在治疗复发性肝癌的治疗中仍居重要地位。对肝功能处于Child A级;无严重心、脑、肾、肺疾患的复发性肝癌病人应力争手术切除。术中尽可能行局部切除术，避免行创伤较大的规则性肝切除术 ......