【摘要】 目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患者室性早搏(VPB)与心脏自主神经功能的关系，以及美托洛尔的干预作用。 方法 分别测定40例健康儿童和60例VMC患儿(包括VPB组36例和NVPB组24例)的心率变异值。再把VPB组随机分成干预组和非干预组，每组各18例(n=18)。在常规治疗的基础上，干预组每天加用美托洛尔，2周后再次分别测定两个组的心率变异值，并分析比较其差异。 结果 VMC患儿与正常儿童心率变异性(HRV)比较差异有显著性(P<0.05);VPB组与NVPB组HRV比较差异有显著性(P<0.05);干预组给予美托洛尔治疗前后HRV比较差异有显著性(P<0.05);非干预组治疗前后HRV比较差异无显著性(P>0.05)。 结论 VMC患儿VPB的发生与心脏自主神经功能受损有关，HRB对VMC患儿并发VPB的诊断有一定价值，美托洛尔可显著升高HRV预防VPB的发生。

    关键词 病毒性心肌炎 心率变异性 美托洛尔

    病毒性心肌炎(Viral myocarditis，VMC)是儿童常见的心血管疾病之一，可引起各种的心律失常，较常见的室性早搏(VPB)。VPB的发生与心脏自主神经张力改变有关 [1～3] 。心率变异性(HRV)是一种能定量分析机体交感神经和迷走神经功能的指标 [4，5] 。本文旨在对VMC患儿VPB与心脏自主神经活动的关系进行探讨，并进行干预性治疗，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 急性病毒性心肌炎患儿60例 ......