冠心病介入治疗已成为冠心病治疗的有效方法，以其手术创口小、痛苦少、术后恢复快，易使患者接受等特点已较为普遍开展。我院自2002年开展冠心病介入治疗以来已为39例冠心病病人做了冠状动脉支架植入术。为了确保手术能够安全有效顺利进行，在临床护理中，笔者应用护理程序对手术患者实施整体护理。效果较好。现将方法和体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2002年12月～2004年8月，我科共行冠状动脉支架植入术39例，其中男22例，女17例，年龄39～76岁，平均57.5岁。

    1.2 手术方法 患者取仰卧位，经股动脉穿刺插入鞘管送入导管至左右冠状动脉造影。经导管送入球囊至狭窄部位，入支架充盈球囊扩张支架，撤出球囊再次行冠状动脉造影明确支架位置，压迫穿刺部位并止血加压包扎。

    2 护理程序的实施

    2.1 评估 责任护士查阅病历，访视病人及家属，收集临床资料进行评估。(1)阅读病历，收集病史资料，了解患者姓名、性别、年龄、诊断、实验室检查，评估患者呼吸、循环、代谢功能状况。(2)访视病人及家属了解病史、继往史、过敏史、文化背景、宗教信仰，对疾病与病情的认知情况、生活方式、观察精神状态，脉搏情况，评估病人文化水平，理解能力，相关知识缺乏程度，心理状态。

    2.2 提出护理诊断，确定护理目标，制定护理措施 责任护士根据收集资料和术中、术后可能出现的并发症，预测术中、术后可能出现的护理问题，提出护理诊断，设定护理目标，制定护理措施。

    2.2.1 知识缺乏 与第1次接受手术对相关知识不了解有关。目标:患者能够简述手术过程及术中、术后可能出现的并发症的临床表现。措施:(1)用通俗易懂的语言向患者讲解手术过程，术中、术后可能出现的并发症的临床表现。(2)告知患者出现不良反应时及时告知医护人员。(3)讲解术前准备、术中配合、术后注意事项。

    2.2.2 恐惧 与对手术的安全性缺乏了解，与环境陌生有关。目标:患者能够向护士表达不安的因素，熟悉环境，消除恐惧或者降低恐惧程度。措施:(1)热情接待入院患者，经常巡视病房，建立良好的护患关系，亲切自然的与患者进行语言交流 ......