接种白破二联疫苗引起无菌脓肿1例报告
病历摘要
患者，男，6岁。2004年2月16日15日许在某乡镇防疫门诊由防疫专业人员在其左臂三角肌中部接种了白喉、破伤风类毒素二联疫苗(白破二联疫苗)。疫苗系卫生部兰州生物制品研究所生产，批号030803-6，效期为2005年2月。3月1日，因左臂部三角肌局部出现脓包而前来就诊。据该患儿家长介绍，患儿在接种疫苗后，无发热、疲乏等全身症状。在出现局部红肿症状前，接种深处有花生豆大小的硬结。体检:一般情况好，发育良好，体温不高，左臂三角肌中部有约1cm×1cm大小的脓泡，外侧下缘有因接种卡介苗后形成的卡痕，如绿豆大小，外形正常，其余无异常发现。判断为接种白破二联疫苗后形成的无菌性脓肿。建议:局部保持清洁，每日用盐水湿热敷数次，在脓肿部位波动感增强，充分成熟后排出脓液。3月5日在某市立医院外科诊断为脓肿，遂切开排脓，局部保持干净，并用无菌纱布覆盖。3月15日，病例切口愈合。
2 讨论
正常人群接种白破二联疫苗后是非常安全的，个别人可有低、中度的发热，或有注射局部疼痛，多在24h内消失。极个别接种疫苗者可有无菌脓肿等非常少见的异常反应。根据调查，该病例接种疫苗后接种局部历经硬结、红肿炎症 和脓肿形成，反应过程并不剧烈，可诊断为无菌性脓肿。为增强白破二联疫苗的免疫效果，疫苗中含有氢氧化铝吸咐佐剂，这是引起无菌脓肿的重要原因。但也受到接种者操作技术、儿童个体差异等方面因素的影响 [1] 。今后，预防接种专业人员在为儿童实施接种时，要重点提高接种技术，尽可能减少操作方面因素的影响，以减少疫苗异常反应发生的频率和儿童的痛苦。
参考文献
1 迮文远.计划免疫学.上海:上海科学技术出版社，1997，42.325.
(编辑维 兰)
作者单位:274500山东省东明县菜元集乡卫生院
274010山东省菏泽市疾病预防控制中心, 百拇医药(穆明进 吴秀贞 马敬仓)
患者，男，6岁。2004年2月16日15日许在某乡镇防疫门诊由防疫专业人员在其左臂三角肌中部接种了白喉、破伤风类毒素二联疫苗(白破二联疫苗)。疫苗系卫生部兰州生物制品研究所生产，批号030803-6，效期为2005年2月。3月1日，因左臂部三角肌局部出现脓包而前来就诊。据该患儿家长介绍，患儿在接种疫苗后，无发热、疲乏等全身症状。在出现局部红肿症状前，接种深处有花生豆大小的硬结。体检:一般情况好，发育良好，体温不高，左臂三角肌中部有约1cm×1cm大小的脓泡，外侧下缘有因接种卡介苗后形成的卡痕，如绿豆大小，外形正常，其余无异常发现。判断为接种白破二联疫苗后形成的无菌性脓肿。建议:局部保持清洁，每日用盐水湿热敷数次，在脓肿部位波动感增强，充分成熟后排出脓液。3月5日在某市立医院外科诊断为脓肿，遂切开排脓，局部保持干净，并用无菌纱布覆盖。3月15日，病例切口愈合。
2 讨论
正常人群接种白破二联疫苗后是非常安全的，个别人可有低、中度的发热，或有注射局部疼痛，多在24h内消失。极个别接种疫苗者可有无菌脓肿等非常少见的异常反应。根据调查，该病例接种疫苗后接种局部历经硬结、红肿炎症 和脓肿形成，反应过程并不剧烈，可诊断为无菌性脓肿。为增强白破二联疫苗的免疫效果，疫苗中含有氢氧化铝吸咐佐剂，这是引起无菌脓肿的重要原因。但也受到接种者操作技术、儿童个体差异等方面因素的影响 [1] 。今后，预防接种专业人员在为儿童实施接种时，要重点提高接种技术，尽可能减少操作方面因素的影响，以减少疫苗异常反应发生的频率和儿童的痛苦。
参考文献
1 迮文远.计划免疫学.上海:上海科学技术出版社，1997，42.325.
(编辑维 兰)
作者单位:274500山东省东明县菜元集乡卫生院
274010山东省菏泽市疾病预防控制中心, 百拇医药(穆明进 吴秀贞 马敬仓)