【摘要】 由于近年来经抗生素治疗后咳嗽患者不断增多，本文有意初步探讨经抗生素治疗后咳嗽的中医证候特点、病机及分期，提出了肺卫两伤、肺气内伤、肺胃俱伤、肺气重伤四大证型并阐述了其相应的治疗法则，揭示了各期治疗重点和难治证要点。

    关键词 抗生素治疗后 咳嗽 中医证治

    咳嗽临床最为常见，虽不危重但常久咳不止，苦不堪言而又影响他人，临床辨治也确实颇为棘手。通常是辨寒治温咳不止，辨热治凉咳依旧，化痰润燥全变通，咳嗽仍然效难求。俗话亦说“老中医遇咳嗽眉头皱”，中医治疗咳嗽有难点，现代医学对咳嗽的治疗也并非易事。由于广泛使用抗生素，西药给广大人民群众带来的便利是不容置疑的，但大量使用抗生素引起的副作用也给临床治疗带来困扰，例如使用抗生素后引起的过敏、胃肠道刺激、肝肾功能损害等。有些抗生素用于治咳却变成致咳，抗生素由治疗药物变成了加重咳嗽的新的病理因素。近年来，咳嗽经西医抗生素治疗后咳嗽加重或久治难愈而转为中医治疗的病例越来越多，而且男女老幼，不分时节，一年四季均有发病。因此探讨经西医抗生素治疗后咳嗽的中医证治规律很有意义，也给中医治疗带来新的临床体验。经抗生素治疗后咳嗽是指咳嗽经抗生素治疗3～5天后咳嗽加重，或长期使用抗生素咳嗽未减。本病是多因素致病，是在原有咳嗽病因的基础上又有由抗生素副作用造成的新病因，新旧病因最终均以伤及肺气而致咳。其特点是:在成人，早期以剧咳难忍为多，中后期以久咳为多;在小儿则以喉中痰鸣，痰咳经久难愈，易复发为常见。临床治疗以治肺、脾、胃为主。

     1 病因病机

    咳嗽的病因一是外感六淫之邪，二是脏腑阴阳气血失调而形成之内邪。而经抗生素治疗后咳嗽则是既有外感六淫之外邪或脏腑阴阳气血失调形成之内邪的病因又有药物副作用造成的病因。药物副作用可引起咳嗽已被现代医学所证实 ......